Turbe

Thuốc Điều Trị Lao

Turbe điều trị các dạng lao phổi và lao ngoài phổi ở người lớn, gồm cả lao mắc mới, lao tiến triển, hoặc lao mạn tính.

  • Quy cách

    Hộp 3 vỉ x 12 viên. Hộp 10 vỉ x 12 viên.

  • Thành phần

    Rifampicin 150mg; Isoniazid 100mg. Thành phần tá dược: Avicel, PEG 6000, Croscarmellose, PVP K30, Magnesi stearat, HPMC, Titan dioxyd, Talc, Indigocarmin, Carmoisine.

  • Dạng bào chế

    Viên nén bao phim

Sản phẩm có bán tại các hiệu thuốc trên toàn quốc.

Liên hệ ngay

Hướng dẫn sử dụng

Chỉ định, cách dùng và liều dùng

Chỉ định

Điều trị các dạng lao phổi và lao ngoài phổi ở người lớn, gồm cả lao mắc mới, lao tiến triển, hoặc lao mạn tính.

Liều dùng

Liều dùng phụ thuộc vào trọng lượng cơ thể và phải tuân thủ phác đồ phòng chống lao quốc gia. Các thuốc chống lao khác có thể được dùng cùng với Turbe cho đến khi xác định được mức độ nhạy cảm của vi khuẩn gây bệnh với rifampicin và isoniazid.

  • Người dưới 50 kg: 3 viên/ngày
  • Người trên 50 kg: 4 viên/ngày

Cách dùng

  • Uống một lần duy nhất vào buổi sáng, lúc dạ dày rỗng (ít nhất 30 phút trước bữa sáng hoặc 2 tiếng sau bữa sáng).
  • Bệnh nhân lớn tuổi: Cần thận trọng khi dùng Turbe cho người cao tuổi, nhất là khi có dấu hiệu suy chức năng gan.

Chống chỉ định

  • Những người mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc.
  • Người suy chức năng gan do bất kỳ nguyên nhân nào, có biểu hiện vàng da, viêm đa dây thần kinh, và người động kinh.
  • Rối loạn chuyển hóa porphyrin ở những người nhạy cảm với rifampicin do một cơ chế có liên quan tới việc gây cảm ứng enzyme cytochrome P450 ở gan.
  • Dùng cùng chế phẩm kết hợp saquinavir/ritonavir.

Phản ứng phụ

  • Rifampicin: Thuốc được dung nạp tốt. Tác dụng phụ như tăng men gan không có triệu chứng có thể xảy ra ở những tuần đầu điều trị và không có ý nghĩa về lâm sàng. Nồng độ men gan trở lại bình thường khi ngừng Rifampicin hoặc khi vẫn tiếp tục dùng thuốc. Tác dụng phụ có thể xảy ra nhưng hiếm gặp là viêm gan hoặc vàng da. Có thể xảy ra hội chứng bệnh giống như cúm ở bệnh nhân tiếp tục điều trị với thuốc sau một thời gian ngừng thuốc tạm thời. Trong trường hợp này sau đó có thể bị giảm tiểu cầu, thiếu máu do tan huyết, sốc và suy thận cấp tính.
  • Isoniazid: Thông thường thuốc được dung nạp tốt. Hiện tượng suy thoái dây thần kinh ngoại biên đã được báo cáo ở những phụ nữ mang thai, suy dinh dưỡng, người nghiện rượu và bệnh nhân bị tiểu đường. Viêm gan tuy không phổ biến nhưng là phản ứng phụ nghiêm trọng và phải ngừng ngay việc điều trị. Sự tăng đột ngột nồng độ men gan ở thời gian đầu điều trị không có ý nghĩa về mặt lâm sàng.

Thận trọng

Turbe là thuốc phối hợp 2 hoạt chất, cả 2 đều gây suy giảm chức năng gan. Mọi bệnh nhân lao đều cần được đánh giá chức năng gan trước khi điều trị với Turbe.

  • Người lớn điều trị lao với Turbe cần được đánh giá nồng độ enzyme gan, bilirubin, creatinin huyết thanh, tổng phân tích tế bào máu, số lượng tiểu cầu.
  • Bệnh nhân cần khám định kỳ, ít nhất 1 tháng/lần, trong suốt quá trình dùng thuốc; bác sĩ cần tập trung vào các triệu chứng liên quan tới tác dụng bất lợi nêu trên.
  • Mọi bệnh nhân có chức năng gan bất thường cần được theo dõi, bao gồm xét nghiệm định kỳ, nếu cần thiết. Tuy nhiên, do tần suất viêm gan liên quan đến isoniazid cao hơn ở những người trên 35 tuổi, nhóm này nên được kiểm tra nồng độ transaminase khi bắt đầu điều trị và ít nhất là hàng tháng trong quá trình dùng thuốc. Các yếu tố khác cũng liên quan đến tăng nguy cơ viêm gan gồm lượng rượu uống mỗi ngày, bệnh gan mạn tính, lạm dụng tiêm ma túy, là chủng người da đen/gốc phi hoặc gốc mỹ latin.
  • Nếu bệnh nhân không có dấu hiệu có bệnh gan trước đó và đánh giá chức năng gan bình thường, vậy chỉ cần nhắc lại xét nghiệm chức năng gan khi có sốt, nôn, vàng da, hay có dấu hiệu bệnh trở nặng.
  • Đã quan sát được phản ứng quá mẫn nghiêm trọng trên toàn thể, bao gồm một số ca tử vong, ví dụ như hội chứng phát ban do thuốc kèm tăng bạch cầu ái toan và triệu chứng toàn thân, trong khi dùng thuốc chống lao.
  • Nên ngừng dùng Turbe nếu không tìm được nguyên nhân gây phản ứng bất lợi.

Rifampicin:

  • Rifampicin chỉ nên được kê đơn dưới sự theo dõi của bác sĩ chuyên khoa hô hấp hoặc chuyên khoa khác thích hợp.
  • Bệnh nhân suy chức năng gan chỉ nên được kê đơn rifampicin khi cần thiết, sau đó cần theo dõi sát và thận trọng. Ở những bệnh nhân này, khuyến cáo nên kê liều rifampicin thấp hơn kèm theo giám sát cẩn thận chức năng gan, nhất là nồng độ SGPT và SGOT nên được đo trước khi điều trị, hàng tuần trong 2 tuần điều trị đầu, và mỗi 2 tuần trong 6 tuần dùng thuốc tiếp theo. Nếu có dấu hiệu tổn thương tế bào gan, cần ngừng rifampicin ngay.
  • Cũng nên ngừng rifampicin nếu có dấu hiệu lâm sàng khác thể hiện suy chức năng gan. Cân nhắc đổi thuốc hoặc dùng phác đồ khác. Cần tham vấn ngay bác sĩ chuyên khoa lao. Nếu dùng lại rifampicin sau khi chức năng gan trở lại bình thường, chức năng gan sau đó cần được theo dõi hàng ngày.
  • Ở bệnh nhân suy chức năng gan, người cao tuổi, người suy dinh dưỡng, và có thể cả trẻ dưới 2 tuổi, cần đặc biệt thận trọng khi dùng phác đồ điều trị có phối hợp isoniazid cùng rifampicin.
  • Ở một số bệnh nhân, có thể có tăng bilirubin máu trong vài ngày đầu điều trị. Điều này do tranh chấp thải trừ ở gan của rifampicin và bilirubin. Một báo cáo đơn lẻ chỉ ra có tăng bilirubin và/hoặc transaminase ở mức trung bình không đủ khiến phải ngừng dùng thuốc; chỉ nên đưa ra quyết định sau khi làm lại test, phân tích xu hướng tăng nồng độ, và các yếu tố cận lâm sàng trên cần được xem xét song song tình trạng lâm sàng của bệnh nhân.
  • Do có nguy cơ nhất định xảy ra phản ứng về miễn dịch, như phản vệ, khi điều trị gián đoạn (ít hơn 2-3 liều/tuần), bệnh nhân cần được theo dõi sát. Bệnh nhân cần được cảnh báo các phản ứng này có thể xảy ra nếu gián đoạn điều trị.
  • Các phản ứng bất lợi nghiêm trọng trên da (SCARs), như hội chứng Stevens-Johnson (SJS), hoại tử thượng bì nhiễm độc (TEN), hội chứng phát ban do thuốc kèm tăng bạch cầu ái toan và triệu chứng toàn thân (DRESS), hội chứng ngoại ban mụn mủ toàn thân cấp tính (AGEP), có thể gây nguy hiểm tính mạng hay tử vong, đã được báo cáo khi điều trị với Turbe, tần suất không rõ.
  • Tại thời điểm kê đơn, bệnh nhân cần được tư vấn các dấu hiệu, triệu chứng, và theo dõi kỹ các phản ứng trên da.
  • Cũng cần lưu ý rằng một số biểu hiện sớm của quá mẫn, như sốt, sưng hạch bạch huyết, hay bất thường sinh lý (tăng bạch cầu ái toan, bất thường chức năng gan) có thể xuất hiện mà không kèm phát ban. Nếu xuất hiện dấu hiệu, triệu chứng như trên, bệnh nhân cần tham khảo bác sỹ điều trị của họ ngay lập tức.
  • Nếu xuất hiện dấu hiệu, triệu chứng của các phản ứng trên, cần ngừng dùng Turbe ngay lập tức, cân nhắc điều trị thay thế thích hợp.
  • Phần lớn các phản ứng này xuất hiện từ 2 ngày đến 2 tháng sau khi bắt đầu điều trị, thời gian khởi phát có thể dao động tùy từng bệnh nhân.
  • Rifampicin gây cảm ứng enzyme, do vậy làm tăng chuyển hóa một số cơ chất nội sinh như hormone thượng thận, hormon tuyến giáp, và vitamin D. Một số báo cáo đơn lẻ quy kết đợt bùng phát rối loạn chuyển hóa porphyria với việc dùng rifampicin.
  • Rifampicin có thể gây biến màu (vàng, cam, đỏ, nâu) răng, nước tiểu, mồ hôi, đờm, hay nước mắt; bệnh nhân cần được báo trước về điều này. Kính sát tròng mềm có thể bị nhuộm màu vĩnh viễn.
  • Rifampicin được ghi nhận từ lâu là chất gây cảm ứng enzyme hoặc chất mang chuyển hóa thuốc, do vậy có thể làm giảm nồng độ và hiệu quả thuốc dùng cùng.
  • Cần cân nhắc bất kỳ tương tác nào có thể có khi bắt đầu cũng như ngừng dùng rifampicin.
  • Rifampicin có thể gây rối loạn đông máu phụ thuộc vitamin K hay chảy máu nặng. Khuyến cáo theo dõi chặt sự xuất hiện rối loạn đông máu ở bệnh nhân có nguy cơ chảy máu. Có thể dùng vitamin K bổ sung khi cần (khi có thiếu vitamin K, giảm prothrombin máu)
    Isoniazid:
  • Cần theo dõi cẩn thận khi dùng isoniazid cho bệnh nhân hiện mắc bệnh gan mạn tính hoặc suy chức năng thận nặng.
  • Có thể xảy ra viêm gan nặng, đôi khi còn gây tử vong, do sử dụng isoniazid; nhiều tháng sau khi ngừng điều trị vẫn có thể gặp biến cố. Nguy cơ viêm gan liên quan đến tuổi. Do vậy, bệnh nhân cần được theo dõi các tiền triệu chứng viêm gan, như mệt mỏi, yếu cơ, khó chịu trong người, chán ăn, buồn nôn, hoặc nôn.
  • Nếu xuất hiện các triệu chứng này, hoặc có dấu hiệu tổn thương gan, cần ngừng ngay isoniazid, do đã có báo cáo nếu tiếp tục dùng sẽ gây tổn thương gan nghiêm trọng hơn.
  • Đã có báo cáo một số ca phản ứng bất lợi nghiêm trọng trên da, gồm hội chứng Stevens -Johnson (SJS), hoại tử thượng bì nhiễm độc (TEN), một số gây tử vong. Bệnh nhân cần được thông báo về các dấu hiệu, triệu chứng, theo dõi kỹ phản ứng trên da. Nếu có dấu hiệu, triệu chứng của SJS hay TEN (ví dụ, phát ban tăng dần, thường kèm phồng rộp hay trợt niêm mạc), bệnh nhân cần đến gặp bác sĩ ngay. Nếu không tìm được nguyên nhân cho phản ứng bất lợi, cần ngừng isoniazid vĩnh viễn.
  • Với bệnh nhân cao tuổi hay người suy dinh dưỡng, cần chăm sóc tăng cường do đối tượng này thường cần bổ sung vitamin B6 khi điều trị bằng isoniazid.
  • Cần giám sát thận trọng khi dùng isoniazid cho bệnh nhân chuyển hóa acetyl chậm, động kinh, tiền sử loạn thần, tiền sử bệnh thần kinh ngoại vi, tiểu đường, nghiện rượu, nhiễm HIV, hoặc có rối loạn chuyển hóa porphyria.

Tá dược có tác dụng đáng lưu ý:

Viên nén bao phim Turbe có chứa carmoisine; chất này có thể gây các phản ứng dị ứng.

Hạn dùng, bảo quản

Hạn dùng

48 tháng kể từ ngày sản xuất. Không dùng nếu thấy viên bị mốc, biến màu hoặc thấy hiện tượng khác lạ và báo cho nhà sản xuất biết.

Bảo quản

Nơi khô ráo, tránh ánh sáng, nhiệt độ không quá 30 độ C.

Sản phẩm liên quan

Sản phẩm đã xem

Meeredi

Meeredi là thuốc ngừa thai khẩn cấp, có tác dụng tránh thụ thai trong vòng 120 giờ sau khi giao hợp.

Bổ Phế Nam Hà XC Siro

Siro Bổ Phế Nam Hà XC được chiết xuất từ 10 dược liệu quý: xạ can, bách bộ, cam thảo, thiên môn đông, tỳ bà diệp, tang bạch bì, cát cánh, bạc hà, mơ muối có tác dụng hỗ trợ giảm ho, giảm đờm, hỗ trợ giảm đau rát họng, khản tiếng do viêm họng, viêm phế quản; tăng cường bổ phổi, hỗ trợ bảo vệ đường hô hấp luôn khỏe mạnh.

Bổ Phế Nam Hà XC KĐ

Bổ Phế Nam Hà XC KĐ giúp tăng cường bổ phổi, hỗ trợ giảm ho, giảm đờm, giảm đau rát họng, khản tiếng do viêm họng, viêm phế quản.

Viên ngậm Bổ Phế
Nam Hà XC

Viên ngậm Bổ Phế Nam Hà XC chiết xuất từ thảo mộc tự nhiên tác dụng theo cơ chế hỗ trợ giảm ho, giảm đau rát cổ họng, khản tiếng; hỗ trợ giảm đờm và tăng cường bổ phổi, hỗ trợ bảo vệ hệ hô hấp.

Skinbibi

Skinbibi có tác dụng dịu nhanh vết muỗi đốt, mẩn ngứa, giúp chống hăm, ngăn ngừa rôm sảy và dưỡng ẩm hàng ngày cho da. Sản phẩm được Bệnh viện Phụ sản Trung ương nghiên cứu và chứng nhận; an toàn cho trẻ sơ sinh.

Naphar Multi Plus

Tăng sức đề kháng, cải thiện hệ miễn dịch Naphar-Multi Plus có tác dụng bổ sung vitamin cần thiết cho cơ thể, hỗ trợ tăng cường sức khỏe, nâng cao sức đề kháng.

Kem bôi X-TRI Nam Hà

Kem bôi X-TRI Nam Hà giúp cải thiện nhanh triệu chứng trĩ nhờ cơ chế tác động toàn diện 3 trong 1: Giảm nhanh đau rát; Tiêu sưng; Giảm chảy máu, hỗ trợ co búi trĩ hiệu quả.

An Đường Khang Nam Hà

An Đường Khang Nam Hà có tác dụng hỗ trợ hạ đường huyết, hỗ trợ giảm nguy cơ biến chứng do đái tháo đường.

Bổ Thận Taiga Gold

Bổ Thận Taiga Gold có tác dụng hỗ trợ bổ thận, tráng dương, giúp tăng cường sinh lực. Hỗ trợ giảm nguy cơ mãn dục sớm. Giúp tăng cường sản sinh Testosteron nội sinh.

Scilin R

Thuốc có tác dụng hạ đường huyết trong vòng 30phút, hiệu quả tối đa đạt được sau 1 – 3 giờ tiêm. Tác dụng thuốc được kéo dài trong 8h và tùy liều lượng tiêm.

Scilin R Scilin R Scilin R

Thông báo

Sản phẩm này chỉ được sử dụng khi có chỉ định của bác sĩ. Mọi thông tin trên website chỉ có tính chất tham khảo. Vui lòng xác nhận bạn là dược sĩ, bác sĩ & nhân viên y tế có nhu cầu tìm hiểu thông tin sản phẩm.

Tìm Kiếm